在牙體(tǐ)牙髓科(kē)的臨床診療中多(duō)數情況下不需要全身使用(yòng)抗生素。在少數情況下需要使用(yòng)一定劑量的抗生素，如急性根尖周膿腫并伴有一定的全身症狀;間隙感染者;或全身狀況不佳需預防性用(yòng)藥者。

  對于有全身症狀的感染患者，最主要的治療就是去除其感染源(清理(lǐ)感染根管)，一般情況下，對于感染根管進行充分(fēn)的化學(xué)，機械預備後可(kě)有效緩解患者的臨床症狀，而且科(kē)學(xué)的引流也可(kě)以快速緩解患者的臨床不适。如經過以上治療患者症狀加重可(kě)視情況應用(yòng)抗生素。

  在下列情況下我們可(kě)以适當應用(yòng)抗生素，我們已經對患者進行了根管預備和根管消毒等操作(zuò)，患者仍持續有全身症狀，如持續高熱、強烈不适感、蜂窩織炎、牙關緊閉、持續性的明顯消腫等。

  在情況允許時，對患者應用(yòng)抗生素之前，應該先進行感染細菌種屬的鑒定及相應的抗生素敏感實驗

  在有些情況下需要預防性應用(yòng)抗生素，這時應當咨詢患者相關疾病專科(kē)醫(yī)生的意見。這些病種包括，器官移植後長(cháng)期應該免疫抑制劑患者，免疫力低下患者，糖尿病患者，營養不良患者，血友病患者。預防用(yòng)藥方案為(wèi)：根管治療前一小(xiǎo)時服用(yòng)阿莫西林2g，如果患者對阿莫西林過敏，可(kě)口服用(yòng)頭孢少唑啉600mg。

  在下列情況下我們不提倡應該用(yòng)抗生素：牙髓炎，急性根尖周炎，無全身症狀的根尖周膿腫切開。一般一講，對于免疫力正常且不存在明顯感染的、腫脹等臨床症狀的病例抗生素的應用(yòng)是禁忌的。