齲病和牙周病是口腔中的兩類主要疾病，在全世界有高達60-90%的患病率，而菌斑生物(wù)膜中的微生物(wù)是緻病的主要原因。傳統抗生素易誘使微生物(wù)發生基因突變而産生耐藥性，氟化物(wù)防齲也僅在部分(fēn)人群中推廣有效。因此，抗菌多(duō)肽類新(xīn)型藥物(wù)成為(wèi)最近口腔微生物(wù)學(xué)研究的焦點，能(néng)抑制以遊離或生物(wù)膜狀态存在的微生物(wù)。

  1新(xīn)型優化抗菌多(duō)肽pm11對口腔常見微生物(wù)殺菌作(zuò)用(yòng)

  在口腔唾液中發現的抗菌多(duō)肽(防禦素)顯示出對革蘭氏陽性細菌和革蘭氏陰性細菌以及各種真菌和病毒均具有抗菌活性。營秀等在抗菌多(duō)肽pleurocidin活性中心的基礎上設計出氨基酸數量更少的新(xīn)型優化抗菌多(duō)肽pm11，其氨基酸數較少，提高了對細菌生膜的滲透能(néng)力。在pm11對口腔常見微生物(wù)殺菌作(zuò)用(yòng)的實驗中，利用(yòng)激光共聚焦顯微鏡觀察pm11對遊離細菌的作(zuò)用(yòng)，發現新(xīn)型抗菌多(duō)肽pm11對變異鏈球菌、血鏈球菌、遠(yuǎn)緣鏈球菌、糞腸球菌、嗜酸乳杆菌等8種口腔常見微生物(wù)具有抗菌活性，其殺菌效果呈時間和濃度依賴性。pm11的抗菌活性在唾液組和超純水組無明顯差異，溶解于唾液後的多(duō)肽pm11可(kě)殺滅或抑制緻齲微生物(wù)。

  2生物(wù)抗菌多(duō)肽牙周凝膠(捷至甯)對于治療妊娠期龈炎的治療效果

  妊娠期龈炎是妊娠女性較為(wèi)常見的口腔疾病并對妊娠過程形成不良影響，加強對妊娠期龈炎的抗炎抗菌治療是進一步提高女性妊娠安(ān)全的有效措施。生物(wù)抗菌多(duō)肽凝膠是一種新(xīn)型的抗菌制劑，其有效成分(fēn)RISE-AP12是由天然氨基酸組成，具有較好的抗菌性能(néng)和生物(wù)相容性，在口腔内可(kě)代謝(xiè)分(fēn)解成機體(tǐ)能(néng)吸收利用(yòng)的氨基酸，無副作(zuò)用(yòng)産生，而且不易導緻牙體(tǐ)着色。

  有研究顯示，采用(yòng)生物(wù)抗菌多(duō)肽牙周凝膠治療妊娠期龈炎後，觀察組患者的SBI、PLI得分(fēn)均低于對照組患者;觀察組用(yòng)藥不良反應率為(wèi)3.7%，對照組則為(wèi)7.5%。因此，近年來臨床上逐漸采用(yòng)生物(wù)抗菌多(duō)肽牙周凝膠來進行妊娠期龈炎的治療。

  3生物(wù)抗菌多(duō)肽液在口腔固定矯治患者牙周健康維護中的效果

  根據以往研究顯示，單純依靠刷牙等機械方法在固定矯治過程中并不能(néng)完全控制菌斑，正畸患者通常會使用(yòng)氯己定、西帕依固龈液等口腔含漱液控制菌斑。但是，氯己定含漱液的長(cháng)期使用(yòng)會導緻牙龈着色和味覺損害，西帕依固龈液中的中藥成分(fēn)尚不确定，均影響其推廣應用(yòng)。生物(wù)抗菌多(duō)肽克服傳統藥物(wù)的局限性，在口腔内可(kě)代謝(xiè)分(fēn)解成機體(tǐ)能(néng)吸收利用(yòng)的氨基酸，生物(wù)相容性好。

  選擇口腔固定矯治患者90例，通過觀察牙龈指數、龈溝出血、牙周探診深度、菌斑指數四項指标證實，發現在口腔固定矯治過程中，生物(wù)抗菌多(duō)肽液含漱可(kě)有效控制菌斑和預防牙龈炎，可(kě)作(zuò)為(wèi)一種新(xīn)型的口腔健康護理(lǐ)藥物(wù)在臨床廣泛應用(yòng)。

  抗菌多(duō)肽制成的凝膠類藥物(wù)治療口腔敏感菌導緻的牙周炎症同樣效果顯著。IantriBiotcs公司正在開發抗菌多(duō)肽(lseganan)含漱劑用(yòng)于治療口腔炎，體(tǐ)外研究顯示該含漱劑能(néng)有效減輕口腔炎的症狀，減少口腔疼痛、咽喉疼痛。

  綜上所述，抗菌多(duō)肽因其分(fēn)子量小(xiǎo)、水溶性好、廣譜抗菌活性、不産生耐藥性、可(kě)有效控制菌斑形成等特點，克服了傳統抗生素的局限性，在控制口腔微生物(wù)方面有确定的臨床價值。新(xīn)型抗菌多(duō)肽已制備成多(duō)種劑型供臨床應用(yòng)，包括口腔護理(lǐ)液、牙周凝膠、口腔噴劑等，有望成為(wèi)取代傳統抗生素的新(xīn)藥物(wù)。